皮肤弹力激光项目Onda与超声刀Ultherapy，作用层次与疼痛差异

核心摘要： Onda和超声刀Ultherapy并不是谁更好的问题，而是作用于不同皮肤层的皮肤弹力激光项目。Ultherapy以高强度聚焦超声作用于深层筋膜层（SMAS），Onda则用微波能量作用于真皮到皮下脂肪的交界，两者在疼痛和恢复日常生活方面也有差别。不过实际选择时，正确的顺序是先确定自己脸上哪一层松弛了、哪里要提升、哪里要保护，然后再挑选设备。

"Onda和超声刀哪个更好？"是我们在诊室里最常听到的问题之一。但这个问题很难马上回答，因为比起两台设备的优劣，先分辨这张脸上需要提升和需要保护的位置更重要。

本文将从皮肤弹力激光项目的评价为何两极分化说起，依次说明Onda和Ultherapy分别作用于哪一层、效果和疼痛有何不同，以及我们在诊室里依据什么标准来选择。

同样的皮肤弹力激光项目，评价却大相径庭的原因

在网上看提升项目的评价，大致分为"确实提拉了"和"白花了钱"两种。名称相同的项目，为何评价差别这么大？答案在于面部老化并不只发生在某一层。

面部由多层结构叠加而成。最上面是皮肤，下面是脂肪层，更深处是筋膜层（SMAS），随着年龄增长，这些层会以不同的速度松弛。有的人只是皮肤弹性下降，有的人是脂肪向下移位，还有的人是筋膜本身变得松弛。

结果分化的关键正在于此。对筋膜松弛的面部只处理表层，很难感受到变化；反过来，如果对容量不足、皮肤较薄的人强力收紧深层，下颌线虽然变利落了，面容却可能显得消瘦。

所以我们认为，很多"没效果"的评价并不是项目本身的问题，而是松弛的层与项目针对的层错位所致。这也是为什么在比较Onda和Ultherapy时，应该以作用于哪一层为标准，而不是看能量有多强。

Ultherapy与Onda：针对的层次与效果差异

Ultherapy以皮肤中最深的层次为目标。它把超声能量以高强度聚集到狭小的焦点上，使其到达支撑面部骨架的筋膜层（SMAS），因此在处理松弛已明显加重的脸颊和下颌线时，优势较为突出。

由于强能量深入较深的位置，Ultherapy的疼痛一般被认为属于中等到较强。如果您对疼痛敏感，最好在咨询阶段一并考虑这一点。

Onda处理的是比Ultherapy更浅的交界。它利用微波能量作用于真皮到皮下脂肪的交界，因此在改善皮肤弹性的同时也会影响脂肪层，比较适合有双下巴或下颌线模糊的情况。

Onda的疼痛一般被认为在较轻到中等之间，几乎没有恢复期，被介绍为当天即可恢复日常生活的项目。这也是日程紧张的人常会考虑Onda的原因。

按一般标准区分两台设备，大致如下：如果需要从结构上提升深层松弛，先考虑Ultherapy；如果想在改善弹性的同时整理脂肪和下颌线，又担心疼痛，则先考虑Onda。不过在诊室里，我们不会只凭这一般标准来决定皮肤弹力激光项目。

比提升部位更先确定的保护部位

治疗前我们看得最久的，出人意料地不是要提升的位置，而是不该触碰的位置。脸颊只要容量稍有减少就容易显老，皮肤特别薄的地方会原封不动地承受进入的能量，神经经过的路径也需要避开。

如果把能量直接打在这些位置，下巴虽然轮廓分明，脸颊却会显得凹陷，整体反而显得疲惫。做了提升反而显老的说法，背景就在于此。

因此在治疗前，我们会把面部分为需要提升的区域和需要保护的区域两部分。只有完成这一划分，才能决定用哪种能量、打在什么深度、打多少。

在诊室里选择Onda和Ultherapy的顺序

即使年龄和困扰看起来相似，皮肤有多厚、脂肪集中在哪里、松弛从哪一层开始，每个人都不一样。仅凭肉眼分辨这些差异并不容易。

ON奥恩医院在咨询前设有用AI皮肤检测仪Muse测量当前皮肤的步骤。在用数据确认肉眼难以分辨的部分后，由院长亲自按面部结构进行设计，并依据该设计完成治疗。

我们不会选择一味加大能量的方式。如果有需要保护的位置，就果断留空不打，因为不足的部分下次还可以补充，但一旦凹陷的脸颊就很难恢复。

顺序始终如一：先标出需要保留容量的位置，再确定需要提升的部位，最后判断Onda和Ultherapy中哪台设备更合适。

视情况而定，有时会将Onda和Ultherapy联合进行，有时一种就已足够。很多人来之前就已定好要做的项目，但我们认为正确的顺序是先查看皮肤层次和轮廓结构，再选择设备。

常见问题

听说做提升后脸会变瘦削，是真的吗？

与其说是设备的问题，不如说是当热量传到本应保留容量的位置时，才会给人这种感觉。建议在咨询时问一下是否在设计中单独划分了保护区域。

我非常怕痛，也能做Onda或Ultherapy吗？

对疼痛的敏感程度也是治疗设计中会考虑的因素。可以通过增加麻醉或冷却、降低输出来减轻负担，如果您怕痛，请在咨询时提前告诉我们。

皮肤偏薄也没关系吗？

皮肤较薄时，同样的强度可能感觉更强、传递得也更强，因此按部位分别设定强度很重要。这并不是说不能做，而是需要另行制定方案。

到院与咨询指南

ON奥恩医院位于江南站附近，乘坐地铁前往较为方便。

如果您在Onda和Ultherapy之间犹豫，建议先进行一次咨询，确认自己面部的皮肤层次和轮廓结构，再考虑设备名称。如有疑问，欢迎通过立即在线咨询随时留言。

作者：吴承珉院长（ON奥恩医院代表院长，首尔大学医学院毕业，大韩激光皮肤毛发学会学术委员长）。详细履历请见医疗团队介绍。 首次发布 2026-10-09，最后审阅 2026-11-03

本文仅供一般信息参考，适合的治疗方式与效果可能因个人状况而有所不同。