オーエン輪郭 頬骨再手術：固定ピン26個の除去と骨移植の症例
オーエン医院を訪れたこの患者様は、過去に2回頬骨の手術を受けられましたが、満足のいく結果が得られず、顔に26本もの固定ピンが残ったまま来院されました。薄くなった頬骨と複数回の手術痕により、再手術の難易度が非常に高い状況でした。しかし、オーエン医院では患者様の安全と審美的な改善を最優先に考慮し、繊細で精密なオーダーメイドの頬骨再手術を計画しました。
頬骨再手術の難易度とオーエン医院のアプローチ
患者様の3D CT画像を分析した結果、既存の手術により頬骨が異常に薄くなっており、これにより顔がやや平坦で幅広く見える問題がありました。特に、頬骨を固定するために使用された26本のピンは顔全体にわたって醜く埋め込まれており、これらのピンを安全に除去するだけでも相当な時間と精密さが要求されるプロセスでした。
オ・ミョンジュン院長は患者様とのカウンセリングを通じて、このような複雑な状況を詳細に説明し、安全な手術計画を強調しました。
「以前使用していたピンはすべて取り除き、その半分以下の本数で、より小さいサイズのピンを使用しました。切断だけでは出血はひどくありませんが、切除は出血がひどくなります。A方法とB方法の結果が同じであれば、安全な手術を行うべきです。なぜ手術を危険にするのでしょうか？安全な手術を選択すべきです。」
既存のピン除去後、薄くなった頬骨を補強し、顔に立体感を与えるために骨移植術を適用しました。患者様ご自身の骨を活用して移植することで生体適合性を高め、より自然な仕上がりを追求しました。
骨移植による立体感と安全性確保
過去の手術により頬骨の前方が後方に押し込まれて幅広くなった顔は、骨移植によって前方に引き出し、丸みのある立体的な形に改善することが目標でした。また、骨が非常に薄く弱くなっている右頬骨部位は、固定ピン2本で補強して安定性を高めました。下顎突起骨（coronoid process）を骨切りする理由は、側頭筋が過度に発達した場合に口が開きにくくなる問題を解決するためです。このような複合的なアプローチを通じて、単純な縮小を超えた機能的、審美的な改善を図りました。
- 既存ピン除去: 顔に埋め込まれた26本のピンをすべて除去し、不要な異物を取り除きました。
- 骨移植の実施: 除去された骨片を活用するか、患者様ご自身の骨を移植して薄くなった頬骨を補強しました。
- 頬骨位置調整: 前頬骨が押し込まれて後方にずれた形を前方に移動させ、立体的な顔の形を作りました。
- 安全な固定: 従来よりも少ない本数の小さく安全な固定ピンを使用し、再発のリスクを減らしました。
手術前後CT分析: 隠された変化
手術後のCT画像を正面からだけ見ると、骨の形が大きく変わっていないように見えるかもしれません。しかし、オーエン医院では様々な角度からCTを分析し、微細な変化も見逃しません。特に、下から見たCT画像（basal view）を通じて、手術前に関節より外側に位置していた頬骨が、手術後には関節の内側に狭まっていることを明確に確認できます。このような変化は、肉眼でも顔が小さくなり立体的に変化したことを感じさせます。
「正面から見ると、骨の形が大きく変わっていないように錯覚するかもしれません。下から見ると全く違います。関節よりも狭くなったのです。触ってみても小さくなったのが感じられますよ！」
他院で手術した際に骨を削りすぎて頬骨が紙のように薄くなってしまうケースが多く見られます。このように弱くなった骨は、再手術の際にさらに慎重なアプローチが必要であり、オーエン医院では骨移植のような方法を通じてこれを補強し、手術の安全性と結果の持続性を高めることに重点を置いています。
他院手術の問題点とオーエン医院の解決策
この患者様の場合、過去の手術により頬骨が非常に薄くなっていたため、単純に骨を再度削る方法では良い結果を期待することは困難でした。薄い骨は固定が難しく、再発のリスクが高く、ひどい場合には骨が折れることもあります。オーエン医院では、このような問題を解決するために、不要な骨を除去する代わりに、必要な部位に骨移植を行い、骨の厚さと強度を補強しました。これにより、顔の輪郭を滑らかで丈夫にしながらも、より自然で立体的な顔の形を完成させることができました。
手術後、患者様は顔が本当に小さくなったと満足感を表現されました。オーエン医院では、このように複雑で難しい再手術のケースにおいても、患者様一人ひとりの状態を綿密に分析し、最新の医療技術と豊富な経験に基づいて最適なソリューションを提供し、安全で満足のいく結果を導き出すために努力しています。
オーエン医院 | 最終確認 2026-05-23